- 学校名
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- 学校区分
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- 学校住所
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- 担当者 氏名（ふりがな）
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- 担当者 電話番号
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- 担当者 メールアドレス
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- 出前授業の実施希望日【第１希望】
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実施前に打ち合わせ等を行いますので、希望日は本日より３週間以降でお願いいたします。また、校時数、実際の時間帯まで記入してください。
【例】令和8年6月1日（月） 2校時（9：00～9：45）及び3校時（10：00～10：45）
- 出前授業の実施希望日【第２希望】
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実施前に打ち合わせ等を行いますので、希望日は本日より３週間以降でお願いいたします。また、校時数、実際の時間帯まで記入してください。
【例】令和8年6月1日（月） 2校時（9：00～9：45）及び3校時（10：00～10：45）
- 出前授業の実施希望日【第３希望】
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実施前に打ち合わせ等を行いますので、希望日は本日より３週間以降でお願いいたします。また、校時数、実際の時間帯まで記入してください。
【例】令和8年6月1日（月） 2校時（9：00～9：45）及び3校時（10：00～10：45）
- 出前授業を希望する学年について
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学年を入力してください。
- クラス数
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出前授業を受けるクラス数を入力してください。
- 合計人数
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出前授業を受ける合計人数を入力してください。
- 出前授業を希望する内容について
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出前授業を希望する内容について詳細に記載してください。
【例】１コマ目：千葉県観光知識全般、２コマ目：ワークシートを用いたグループワーク